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预防宫颈癌的疫苗 首个能预防癌症的疫苗
2022-12-25

预防宫颈癌的疫苗分析

2 分钟的时间里,会发生什么?

泡的茶还没喝完,报纸上的一段新闻还没看完,唠嗑还没有进入正题……

而短短 2 分钟,就有一个女性死于宫颈癌。

全球范围内,每年约有 52.8 万新发宫颈癌病例,有近 27 万人死于这种疾病——相当于平均每 1 分钟就检查出一例新发病例,每 2 分钟就有一名女性死于这个癌症[1] 。

在中国,2015 年宫颈癌新发病例约 10 万, 死亡约 3 万[1] 。10 年间(1992 年~2002 年),中国 25~39 岁女性的宫颈癌发病率平均增加了约 5 倍, 死亡率平均增加了约 2 倍[2]。

以上一个接一个的数字,意味着你身边的伴侣、亲人、朋友可能都会受到这个疾病的威胁,预防这个疾病就显得尤为重要。好在预防这个疾病,并不困难。

怎么就得了宫颈癌?

预防宫颈癌,先要了解宫颈癌的致病原因。

几乎所有宫颈癌,都和高危型 HPV 持续感染有关。

HPV 又称人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus),是一种常见的病原体,主要通过性接触传播。

女性一生中被 HPV 感染的可能性大约在 80%[2],但绝大多数有正常自身免疫力的女性,都可以在 2 年之内自行将病毒清除[3],不会造成什么不良影响,过程就像是感冒一样普通。

但如果她存在高危型 HPV 持续感染,那么就有可能变成宫颈癌前病变,并有可能逐渐发展为宫颈癌。

3 招有效防治宫颈癌

1. 积极治疗

以前,对于预防宫颈癌,我们束手无策, 如果已经确诊是宫颈癌了,那就根据病情的轻重程度,来采取相对应的手术、放疗和化疗等治疗方案。

2. 宫颈癌筛查

后来有一个叫 Papanicloau 的人发明了巴氏涂片(宫颈涂片), 我们可以通过「早筛早治」的办法来预防宫颈癌了。

定期进行宫颈癌筛查,可以尽早发现癌前病变,并在早期就进行治疗,避免更严重的后果。

宫颈癌筛查的方法简单无创,只要刮取少量宫颈脱落细胞(宫颈 TCT 检查),就可以初步判断宫颈有无不良病变。

3. 接种 HPV 疫苗

现在,我们有了更加有效积极的预防手段——接种 HPV 疫苗。 HPV 疫苗也是目前世界上唯一一个能够预防癌症的疫苗,能有效预防高危型 HPV 持续感染导致的宫颈癌及癌前病变。

现在国内就可以注射 HPV 疫苗了,但很多人对这一疫苗还是存在疑虑:真的有效吗?什么时候接种好?有了性生活还可以接种吗?

建议早接种宫颈癌疫苗

这可不是没有根据的乱建议, 国外已经做过相关的研究,观察了 HPV 疫苗的免疫效果。

苏格兰地区在二价 HPV 疫苗纳入国家免疫规划项目后做过一个研究[4]:

对 12~13 岁女孩开展了 HPV 疫苗免疫接种项目,通过接种二价 HPV 疫苗,对宫颈癌进行预防。

之后,在 2009 年到 2015 年的随访计划中,对 20~21 岁参加常规宫颈癌筛查且已接种过二价 HPV 疫苗的女性评估疫苗免疫效果。

HPV 病毒有很多种类型,类似于很多兄弟姐妹,其中 16 和 18 两型是最容易导致宫颈癌的,在我们国家约 84.5% 的宫颈癌都与 HPV 16/18 相关。而二价疫苗能针对性地预防这两型病毒持续感染导致的宫颈癌。

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